Гінекологічний
кабінет "Людмила"
діагностика
захворювань
заходи
Базюта Людмила Зіновіївна
лікар-акушер гінеколог
Кандидат медичних наук, доктор філософії.
Автор науково-методичних статей опублікованих у вітчизняних і іноземних видавництвах.
Спеціалізується на діагностиці та лікуванні безпліддя, запальних захворювань органів малого таза, лікуванні патології шийки матки, плануванні та веденні вагітності.
Послуги
Консультація
досвідченого фахівця;Лікування
захворювань шийки матки;Підбір
методів контрацепції;Ведення
вагітності;Обстеження,
призначення схем лікування;Ендокринна
гінекологія;Діагностика,
лікування безпліддя;Лікування
запальних захворювань статевих органів, урогенітальної інфекції;Інформація для пацієнток які планують вагітність
- Найвища імовірність зачаття в перші місяці незахищеного статевого акту потім поступово знижується. Приблизно у 80% подружніх пар вагітність настає протягом перших півроку.
- Час спроможності до зачаття збільшується з віком- у жінок після 35років. У чоловіків також знижуються показники сперми після 35, але властивість до запліднення яйцеклітини може не змінюватись до 50 років.
- Імовірність зачаття збільшується з частотою статевих контактів кожні 2 дні. Найбільш оптимальний час – це останні 2-3 дні перед овуляцією (визначеною по сечовому тесту). Інтервал зачаття визначають як 6-денний інтервал який закінчується в день овуляції. Визначення даного інтервалу найкраще підходить парам з нечастими статевими актами.
- Використання інтимних лубрикантів на водній, масляній чи силіконовій основах можуть погіршувати життєдіяльність сперматозоїдів. Використання інтимних лубрикантів на основі гідроксиетилцелюлози виявляє менший вплив на якість сперми.
- Поки немає доказів що положення тіла під час статевого акту, і після нього впливає на імовірність зачаття.
- Здоровий спосіб життя, нормальна вага тіла можуть підвищити шанси на зачаття у жінок з овуляторними проблемами. Жінка що планує вагітність повинна приймати фолієву кислоту у дозі 400мкг/день до зачаття та до 12 тижнів вагітності щоб знизити ризик вроджених аномалій у плода.
- Під час вагітності вживання кави 200-300мг(2-3 чашки) збільшує ризик самовільних викиднів, але не впливає ризик вроджених вад плода.
- Для жінок до 35 років консультацію акушера-гінеколога для обстеження та лікування потрібно починати після 12 місяців невдалих спроб природнього зачаття. Після 35 – через 6 місяців. Чоловіків обстежує андролог.
- Обстеження займає 1-2 місяці. За результатами лікар призначає лікування
Перший візит до гінеколога
Перший раз скористатися послугами гінекології дівчатам варто в 15-17 років. Після цього необхідно проходити регулярне обстеження у гінеколога і здавати аналізи. В ідеалі, 2 рази на рік. Таким чином, ви мінімізуєте ризик виникнення статевих інфекцій.
Підготуйтеся до візиту в гінекологічний кабінет. Прийміть душ напередодні, надіньте чисту білизну. Спринцювання робити не варто - доктор повинен оцінити флору піхви, взяти мазок, виявити виділення, якщо такі є. Не користуйтеся інтимними духами і дезодорантами. Не ходіть на прийом до гінеколога, якщо ви приймали антибіотики. Вони впливають на мікрофлору піхви, і результати аналізів можуть виявитися неточними. Між закінченням прийому і візитом до гінеколога повинно пройти не менше 7-10 днів. Аналізи на запальні процеси і інфекції найкраще здавати перед і одразу після менструації.
Популярні захворювання, послуги і процедури
Процедури :
- Огляд на гінекологічному кріслі
- Перша допомога при ударах, порізах і гематомах статевих губ
- Видалення кондилом азотом
- Обробка зовнішніх статевих органів
- Лікувальні ванночки вагінальні інстилації з лікарськими препаратами
- Радіохвильове видалення кондилом
- Обробка піхви
- Обробка шийки матки
- Зупинка маткової кровотечі (ДМК)
- Ін’єкції лікарськими препаратами в шийку матки
- Діатермоелектрокоагуляція шийки матки.
Лікування:
- Захворювань органів малого тазу;
- Урогенітальних інфекцій;
- Кольпіта;
- Захворювань піхви;
- Запальних захворювань придатків матки;
- Захворювань шийки матки;
- Захворювань матки;
- Жіночого безпліддя;
- Гормональних розладів репродуктивного віку;
- Лікування і видалення поліпів;
- Медикаментозне лікування кіст яєчників;
- Ускладнень переривання вагітності та завмерлої вагітності
- Лікування клімаксу.
Контрацепція:
- Посткоїтальна контрацепція
- Постановка контрацептивного кільця.
- Встановлення і видалення внутрішньоматкової спіралі
- Введення контрацептива «Імпланом «підшкірно( в плече).
Лабораторна діагностика:
- Фармакологічна проба з прогестероном
- Фармакологічна проба з дексаметазоном
- Шиллер тест
- Обстеження на урогенітальні інфекції, цитологічні і гістологічні дослідження матки і придатків
Інструментальні методи обстеження
- Мануальна вакуумна аспірація
- Роздільне діагностичне вишкрібання
- Щипкова біопсія
- Ножова біопсія
- Відеокольпоскопія
- Кольпоскопія розширена
- Кольпоскопія проста
- Біопсія шийки матки
Хірургічна гінекологія
- Видалення поліпа шийки матки
- Видалення наботових кіст
- Вскриття бартолінової залози
- Видалення кіст бартолінової залози
- Лікування поліпа шийки матки
Вартість послуг
Консультація гінеколога первинна(+ відеоогляд, розробка програми обстеження, лікування) 500 грн
Консультація гінеколога повторна 400 грн
Профілактичний річний пакет (повторний прийом за результатами аналізів, відеоогляд + мікроскопія урогенітальних виділень + рідинна цитологія) 1020 грн
Пакет стандарт( повт.прийом за результатами аналізів, РАР –тест,відеокольпоскопія, мікроскопія урогенітальних виділень, ВПЛ високоонкогенних типів(12), chlamidia trachomatis, Micoplasma hominis, Trichomona vaginalis,Neisseria gonorrhoeae) 1980 грн
Розширена відеокольпоскопія – 450 грн
Вульвоскопія – 400 грн
Біопсія шийки матки ( з гістологічним дослідженням) – 900 грн
Біопсія шийки матки( екто і ендоцервіксу+видалення поліпів) – 1500 грн
Аспіраційна біопсія ендометрію з гістологічним дослідженням( патоморфологічним дослідженням)- 1950гр,
Аспірація ендометрію з цитологічним дослідженням – 1450 грн
Радіохвильова коагуляція( деструкція) шийки матки (під місцевою анестезією) – 1800 грн
Мануальна вакуумна аспірація від категорії складності – 1600-2200гр
Постановка песарія на шийку матки – 3500гр,
Медикаментозне лікування захворювань шийки матки (Солковагін) – 2300 грн
Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів від 1до 4 кат. Складності – 300-600гр,
Противірусне лікування від 1 до 4 кат. Складності – 300-600 грн
Лікування безпліддя запального ґенезу від 1 до 4 кат. Складності – 300-600 грн
Програма гормонального лікування при безплідді і контроль – від 500 грн
Консультування вагітних (+КТГ безкоштовно)– первинне500гр,повторне 400 грн
Лікування гострокінцевих папілом/кондилом множинних від1 до 4 кат. -2300-5300 грн
Лікування ерозій, дисплазій та ін. доброякісних захворювань шийки матки – 450 грн
Лікування медикаментозне доброякісних захворювань матки і придатків – 400 грн
Лікування доброякісних кіст яєчників- 400 грн
Лікування гормональних порушень репродуктивного віку - 400 грн
Лікування клімактеричних розладів – 400 грн
Ванночки вагінальні лікувальні інстиляції з використанням лікарських засобів- 550гр,
Введення внутрішньоматкового контрацептиву (з урахуванням вартості
внутрішньоматкового контрацептиву) – від 1500 грн
Введення внутрішньоматкового контрацептиву без урахування вартості внутрішньоматкового контрацептиву з місцевим знеболенням – 1000 грн
Видалення внутрішньоматкового контрацептиву – 900 грн
Лікування ускладнень переривання вагітності – 500 грн
Питання-відповіді
Питання: Доброго дня! Мені 26 років, я припинила приймати протизаплідні таблетки і в мене півроку немає місячних, але після останнього прийому препарату в мене була одна менструація. Не вагітна. Підкажіть будь-ласка що робити
Відповідь: Доброго дня! Після припинення прийому оральних контрацептивів може виникати гіпогонадотропна аменорея. Вам обов`язково потрібно звернутися до лікаря гінеколога, обстежитись, але в даному випадку важливо виключити захворювання гіпофізу, тому перш за все необхідно визначення рівня пролактину в сироватці крові.
Питання: Мені 18 років у мене дуже болючі місячні декілька років і тривають до 7днів. Але п`ять тижнів тому в мене була дуже обільна менструація, я зробила УЗД – все добре, патології немає. Чи потрібно мені лікуватись? Багато моїх знайомих кажуть що це пройде.
Відповідь: у зв’язку з тим, що менструація у Вас була п`ять тижнів тому, необхідно виключити вагітність. Для цього потрібно звернутись до лікаря і визначити рівень загального ХГТ. За відсутності вагітності після наступної менструації необхідне призначення рівнів гормонів крові і комбінованих оральних контрацептивів та нестероїдних протизапальних засобів.
Питання: Я не можу завагітніти вже 4 роки, мені 29р.,вагітностей не було. Проходила обстеження, УЗД – все добре, маткові труби прохідні. Вимірювала ректальну температуру 3 міс., підвищення не було. Чи це нормальний показник, напишіть будь-ласка.
Відповідь: Якщо базальна (ректальна) температура протягом трьох циклів однофазна – це свідчить про відсутність овуляції, і відповідно ановуляторний менструальний цикл. Цей процес характеризується порушенням циклічних процесів в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі, внаслідок чого яйцеклітина не дозріває та або не здійснює пересування з яєчника в маткову трубу, що може слугувати найбільш імовірною причиною не настання вагітності в даному випадку.
Питання: мені 49р., турбують кровомазання періодичні, нерегулярний цикл 2міс., сильні приливи. Чи можна мені лікуватися гормонами без операції?
Відповідь: у Вас ознаки незбалансованої естрогенної стимуляції ендометрія: на це вказують скарги – нерегулярний менструальний цикл, кровомазання; тому в даний час додатковий прийом гормонів естрогенів протипоказаний без попередньої біопсії ендометрія.
Питання: Чи можуть бути місячні під час вагітності?
Відповідь: Ні, якщо у вагітної жінки виникли кров’янисті виділення, тоді їй необхідно звернутися до лікаря акушера-гінеколога для подальшого лікування і за необхідності-госпіталізації в стаціонар, адже це ознака загрози переривання вагітності.
Питання: Мені 54р,зявились мажучі виділення, ззуд, сухість. Місячних немає 4 роки .Обстежувалась - атрофія ендометрія. Пробувала різні свічки, не допомагають. Як позбутись цього дискомфорту?
Відповідь: Описані симптоми зустрічаються при атрофічному вагініті- це пов’язано зі зниженням жіночих гормонів естрогенів . В таких випадках можливе застосування естрогенових кремів, гелів місцево.
Питання: У меня была маленькая эрозия, я ее лечила свечами с календулой и она пропала. Но врач через полгода опять заметил эрозию. Может ли она появится опять?
Відповідь: Так. Вам потрібен пакет обстеження щодо патології шийки матки і в залежності від результатів - індивідуальний підбір лікування.
Питання: Я на 14 тижніі вагітності і в мене в аналізі крові виявили гемоглобін 110 і лікар призначила мені препарат заліза профілактично бо я раніше мала анемію. Чи потрібноі приймати мені залізо якщо так то чому
Відповідь: Так. Профілактика залізодефіцитної анемії сприяє створенню у новонароджених більш високих запасів заліза та попереджає розвиток дефіцита заліза у грудних дітей. Тому невеликі дози препаратів заліза курсом показані вагітним починаючи з 12-14 тижнів вагітності що входять в високу групу ризику по даному захворюванню.
Питання: В мене безпліддя через яєчникову недостатність чи можу я зробити стимуляцію .
Відповідь: Вам стимуляція з ціллю лікування безпліддя не показана. Єдиний метод- перенос заплідненої яйцеклітини в порожнину матки ( донація) в центрах ЕКЗ
Питання: Якщо я планую вагітність і в мене геніальний герпес тяжкої форми, поза загостренням можу вакцинуватись від нього
Відповідь: У стадії ремісії можна за відсутністю протипоказів
Питання: Мені 76 років ,для профілактики переломів і остеопороза подруга порадила приймати вітамін Д бо сама приймає . Що Ви порадите?
Відповідь: ефективність монотерапії вітаміном D не доказана. Для профілактики остеопороза рекомендовано приймати вітамін D разом з препаратами кальцію
Питання: В мене виявили хламідіоз чи зможу я вилікуватись і мати дітей.
Відповідь: Так але потрібно звернутись до лікаря та пройти курс лікування , партнера також інформувати що він підлягає обстеженню і лікуванню при необхідності.
Питання: Чи можна завагітніти якщо приймати без пропусків протизаплідні таблетки
Відповідь: ні.
Питання: Якщо я перехворіла коронавірусом півроку тому , це не вплине на мої шанси завагітніти?
Відповідь: Даних досліджень щодо впливу коронавурусу на фертильність у жінок поки немає. Рекомендовано стандартне обстеження перед плануванням вагітності в акушера –гінеколога
з 09:00 до 20:00
нд. - вихідний
gyn9173@gmail.com